התקרחות צלקתית
המילה צלקת (CICATRICIAL) שמקורה מלטינית (CICATRIX) הנה רקמת עור הנוצרת בעקבות התכווצות של רקמת פיברוטי. רופאי עור ודרמטופתולוגים משתמשים בצמד המילים "CICATRICIAL ALOPECIA" כאשר מדובר בתופעה שנגרמה בעקבות מחלה דלקתית, דוגמת LICHEN PLANUS PILARIS, DLE, PSEUDOPELADE.
בתחום השתלת שיער, משתמשים בצמד המילים לא רק כאשר מדובר בצלקות בעקבות מחלות בעור, כי אם גם בקרחות צלקתיות שנגרמו כתוצאה מפגיעות בקרקפת, כגון כוויות, חבלות, ניתוחים קוסמטיים, קרינה ועוד.
קרחת צלקתית הנה איזור קרחתי בקרקפת הנוצר, כאמור, בעקבות מחלה או גורם חיצוני אשר פוגע בדרמיס הרטיקולרי וגורם נזק או הרס לשורשי השיער. במקרים בהם סיבת המחלה אינה ידועה, קיימת חשיבות לביצוע ביופסיה על מנת להגיע לאבחנה מדויקת בדבר המחלה אשר גרמה לבעיות של נשירת שיער והתקרחות ובכדי לטפל בה.
את החלוקה ניתן לראות בטבלה הבאה – טבלה I
ניתן לחלק את קרחת צלקתית לשני סוגים: קרחת מולדת וקרחת נרכשת.
טבלה I – השוואה בין קרחת צלקתית לקרחת נרכשת
|
קרחת מולדת |
קרחת נרכשת |
|
פגם בקרקפת שנוצר בזמן התפתחות העובר ברחם. |
כתוצאה מלידת מלקחיים, לאחר ניתוח בקרקפת, כתוצאה מגורם פיזי או כימי, כגון חומצה שבאה במגע עם הקרקפת, לאחר רדיותרפיה, כתוצאה מפגיעות טראומטיות או כוויות, לאחר זיהומים בקרקפת, וכתוצאה ממחלות. |
|
Aplasia cutis |
Post partum (forceps) or Post operation |
|
קרחת משולשת Triangular alopecia |
Physical and Chemical Acid |
|
Sebaceous Nevus |
Post Radiotherapy |
|
Traumatisms and Burns |
|
|
Diseases |
בסדנה שהתקיימה בנושא בשנת 2001 הוקמה ועדה של מומחים אשר שיערו כי:
- יש קשר גנטי בקרחת צלקתית.
- המחלה מושפעת גם מגורמים סביבתיים.
- במחלה יש פגם בחלבון של הזקיק.
- המחלה נגרמת מתגובה אוטואימונית.
- הועדה קבעה את החלוקה של הקרחת הצלקתית ל-3 סוגים. ראה בטבלה II
טבלה II – סוגי קרחת צלקתית
|
LYMPHOCYTIC |
NEUTROPHILIC |
MIXED |
|
DLE |
Foliculitis Decalvans |
Acne Keloidalis |
|
Lichen Planus Pilaris |
Dissecting Cellulitis |
Acne Necrotica |
|
Pseudopelade of Brocq |
Erosive Pustular Dermatosis |
|
|
Central Centrifugal Cicatricial Alopecia |
||
|
Alopecia Mucinosa |